由于各种原因，医疗保障制度是城乡分离的。在城镇，先后经历了公费、劳保医疗制度，城镇医疗保险改革和试点阶段，全国范围内城镇职工基本医疗保险制度的确立，以及多层次医疗保障体系的探索等阶段。在农村，伴随着合作医疗制度的兴衰，努力开展新型农村合作医疗制度的建设工作，进而对农村医疗保障制度多样化进行探索与完善。2020年7月，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务》。

 

　　【提出观点】

 

　　加强医疗体制改革，增强国民身体素质，实现全民健康中国。

 

　　【综合分析】

 

　　总书记指出，人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进“健康中国”建设，努力全方位、全周期保障人民健康。党的十八大以来，党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置，召开全国卫生与健康大会，确立新时代卫生与健康工作方针，印发《“健康中国2030”规划纲要》，发出建设健康中国的号召，明确了建设健康中国的大政方针和行动纲领，人民健康状况和基本医疗卫生服务的公平性可及性持续改善。

 

　　2021年3月总书记在福建考察调研时强调健康是幸福生活最重要的指标，健康是1，其他是后面的0，没有1，再多的0也没有意义。而在其中医疗的保障就显得尤为重要，只有通过加强医疗体制的不断改进，才能为我们全民身体健康打下一个坚实的保障。然而当前“以药养医”是目前我国医改所面临的最核心的问题;同时也存在医保政策的公平性和多样性有待提高;医保政策管理制度不够健全;医疗保险资源分布不合理，费用负担苦乐不均等等其他问题。因此加强医疗体制改革，是推动健康中国的重中之重。

 

　　【参考对策】

 

　　一是坚持以人为中心。当前医疗卫生服务的问题主要集中在医疗中心化和以医院为中心的服务模式下所带来的不匹配性、缺乏协同性和缺乏基层医疗服务能力等方面。围绕病人为中心的改革思路,是现代医疗事业发展的必然趋势,这是推进现代医疗体系建设的重要思路。病人是医疗卫生服务的核心,建立以病人为中心的服务模式,可以让医生可以更好地了解病情,提供更为科学的诊治方案,并且还可以让医疗卫生服务变得更为注重个体化、人性化。

 

　　二是加强医疗管理。加强政府对医疗机构的监管，特别是公立医院和非营利性医院。对医院采购、运作、大型设备投入等实施有效的监管。医药市场应该整合流通领域，减少中间环节，降低流通成本，从严审批药品流通企业，提高审批标准，解决流通领域中多、小、散、低的局面。

 

　　三是完善医疗体系。针对医疗保障领域发展不平衡不充分的问题，加快建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系。同时完善医保服务，将特殊进口药品可以纳入医保当中，完善医疗服务体系。